病因本病的发生与经前后的生理特点有密切关系。妇女49岁前后,肾气由盛渐衰,天癸由少渐衰竭,冲任二脉气血也随之而衰少,在此生理转折时期,受内外环境的影响,如素体阴阳有所偏胜偏衰,素性抑郁,宿有痼疾,或家庭、社会等环境改变,易导致肾阴阳失调而发病。
症状潮热盗汗、心慌心悸、头晕目眩、视力下降、记忆力减退、乏力、失眠、易怒、腰酸背痛、性情急躁等症状。
危害月经异常,痛经、经量少,月经推后, 停经、闭经、更年期并发症
中医治疗经前后诸病的优势1.肾阴虚证证候:经前后,月经紊乱,月经提前量少或量多,或崩或漏,经色鲜红;头晕目眩, 耳鸣,头部面颊阵发性烘热汗出,无心烦热,腰膝酸疼,足跟疼痛,或皮肤干燥、瘙痒,口干便结,尿少色黄;舌红少苔;脉细数。 治法:滋养肾阴,佐以潜阳。
方药:左归丸合二丸加制首乌、龟。
常用药:熟地、山萸肉、山药滋补肝肾,龟胶、鹿角胶调补肾中阴阳,且龟胶补任 脉之虚,鹿角胶补督脉之弱;枸杞子、菟丝子、二丸补肝肾,益精;川牛膝补肝肾,兼能活血。
2.肾阳虚证 证候:断经前后,经行量多,经色淡黯,或崩中漏下;精神萎靡,面色晦黯,腰背冷痛便清长,夜尿频数,或面肢浮肿;舌淡,或胖嫩边有齿痕,苔薄白,脉沉细弱。 治法:温肾扶阳。
方药:右归丸加减。
常用药:熟地甘温滋补养血、填精益髓,配山萸肉、山药,以生水;附子、肉桂温肾壮 阳,补益命门温阳止崩又使水火互济;鹿角胶血肉有情之品,补命火,稳督脉,固冲任;菟丝子、杜仲温养肾气;当归、枸杞养血柔肝益冲任;加党参、黄芪补气摄血;寒凝则血瘀,加三七化瘀止血。 3.肾阴阳具虚证 证候:断经前后,月经紊乱,量少或多;乍寒乍暖,烘热汗出,头晕耳鸣,健忘,腰背 冷痛;舌淡,苔薄,脉沉弱。 治法:阴阳双补。
方药:二仙汤和二丸加菟丝子、何首乌、龙骨、牡蛎。
常用药:仙茅、仙灵脾、巴戟天、菟丝子温补肾阳,旱莲草、女贞子、制首乌补肾育阴, 生龙牡滋阴敛汗,知母、黄柏滋肾坚阴,当归养血和血。 国医堂中医名家
方药:左归丸合二丸加制首乌、龟。
常用药:熟地、山萸肉、山药滋补肝肾,龟胶、鹿角胶调补肾中阴阳,且龟胶补任 脉之虚,鹿角胶补督脉之弱;枸杞子、菟丝子、二丸补肝肾,益精;川牛膝补肝肾,兼能活血。
2.肾阳虚证 证候:断经前后,经行量多,经色淡黯,或崩中漏下;精神萎靡,面色晦黯,腰背冷痛便清长,夜尿频数,或面肢浮肿;舌淡,或胖嫩边有齿痕,苔薄白,脉沉细弱。 治法:温肾扶阳。
方药:右归丸加减。
常用药:熟地甘温滋补养血、填精益髓,配山萸肉、山药,以生水;附子、肉桂温肾壮 阳,补益命门温阳止崩又使水火互济;鹿角胶血肉有情之品,补命火,稳督脉,固冲任;菟丝子、杜仲温养肾气;当归、枸杞养血柔肝益冲任;加党参、黄芪补气摄血;寒凝则血瘀,加三七化瘀止血。 3.肾阴阳具虚证 证候:断经前后,月经紊乱,量少或多;乍寒乍暖,烘热汗出,头晕耳鸣,健忘,腰背 冷痛;舌淡,苔薄,脉沉弱。 治法:阴阳双补。
方药:二仙汤和二丸加菟丝子、何首乌、龙骨、牡蛎。
常用药:仙茅、仙灵脾、巴戟天、菟丝子温补肾阳,旱莲草、女贞子、制首乌补肾育阴, 生龙牡滋阴敛汗,知母、黄柏滋肾坚阴,当归养血和血。 国医堂中医名家